Anatomija
Vaše rame spada u tkz. u grupu kugličnih zglobova koga čine glava nadlaktice (humerus) i čašica koja je deo lopatice (scapula).Jako vezivnog tkivo,odnosno kapsula zgloba okružuje rame.U cilju bolje pokretljivosti zglobna tečnost oblaže kapsulu i zglob.Rotatorna manžetna (RM) drži vašu ruku priljubljenu uz čašicu lopatice.Rotatorna manžetna je naziv za četiri mišića čije tetive okružuju glavu humerusa.Ovi kratki mišići se pružaju od lopatice do glave humerusa i omogućavaju podizanje i rotaciju ruke.Izmedju RM i koštane pločice na vrhu ramena (akromion) nalazi se zluzna kesica (subakromijalna burza) koja tokom pokretljivosti ruke omogućava nesmatno kliženje RM. U slučaju povrede ili oboljenja burza može da se upali i da dovede do pojave intenzivnog bola.
Specifičnosti hroničnog iščašenja ramena
Iščašenje ramena je stanje kada glava nadlakatne kosti i čašica nisu u kontaktu,tj glava se nalazi izvan čašice (Sl.4).Opisano stanje može biti akutno i hronično.
Kada je iščašenje ramena hronično ?
Iščašenje poprima hroničan karakter u slučaju da 3 nedelje od povrede rame ostane ne reponirano,odnosno da se glava ne vrati u čašicu.
Lečenje
Lečenje je operativno.U zavisnosti od stepena oštećenja glave nadlakatne kosti hirurški postupci mogu biti u vidu mekotkivne rekonstrukcije ramena, biološke rekontrukcije glave nadlakatne kosti ili ugradnje veštačkog ramena.
Postoperativni tok
Imobilizacija do 6 nedelja,nakon čega sledi kineziterapija.
